التصلب المتعدد

ما مدى فعالية العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد؟

منذ عام 2005، ونحن نطوّر بروتوكولات شاملة بشأن العلاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب المتعدد للتغلب على قيود العلاجات التقليدية. في بروتوكولاتنا، تُدمج الخلايا الجذعية مع علاجات متخصصة للتصلب المتعدد لا تركز فقط على مساعدة مرضى التصلب المتعدد على التعايش مع أعراضهم، بل تعالج أيضًا السبب المباشر للأعراض من خلال تعزيز شفاء الإصابة الدماغية الأصلية. نعتقد أن علاجنا الشامل بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد يمنح مرضانا أفضل فرص التحسن، مما يتيح جودة حياة أفضل.

هل يمكن للخلايا الجذعية أن تساعد في علاج التصلب المتعدد؟

توجد أدوية تحاول إبطاء العملية المرضية أو المساعدة في إدارة الأعراض عن طريق حجب الاستجابات المناعية، لكن لا شيء منها يستهدف تحديدًا رد الفعل المناعي الذاتي الغريب تجاه غمد الميالين. ورغم أن هذه الأدوية مفيدة وتوفر راحة ووقتًا للأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد، فإنها غير قادرة على إصلاح الخلايا العصبية المتضررة أو عكس مسار الحالة. يُعد العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد شكلًا جديدًا من الطب التجديدي له القدرة على إبطاء التقدم وعكسه جزئيًا في بعض الجوانب.

نستخدم الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة (MSCs)، التي تساعد الجسم على تنظيم الجهاز المناعي وقد تساعد الجسم على وقف هجوم الجهاز المناعي على غمد الميالين. وقد تساعد الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة أيضًا في تكوّن الميالين (إعادة تجديد غمد الميالين) في الخلايا العصبية. تُجرى حاليًا دراسات عديدة حول فعالية الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة في التصلب المتعدد، بما في ذلك في جامعة كامبريدج. ومن خلال العلاج بالخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة المستمدة من الحبل السري (UCMSCs)، شهدنا تحسنًا لدى العديد من مرضانا. ومع صدور مزيد من الدراسات، نتطلع إلى رؤية المزيد من المرضى يتحسنون.

تلقت بيتي هيلم عمليات زرع خلايا جذعية من دم الحبل السري منذ ثلاث سنوات في مدينة شنتشن الجنوبية. وتلتقط هذه المقابلة، التي صُوِّرت في سبتمبر 2010 في الولايات المتحدة، آخر أخبار بيتي.
كانت بيتي من أوائل المرضى الدوليين الذين تلقوا حقنًا من الخلايا الجذعية البالغة عديمة المناعة. وبعيدًا عن مواجهة كارثة طبية، نجت بيتي من هذه التجربة وتعتقد أن مرضها بالتصلب المتعدد قد تراجع عدة سنوات إلى الوراء.

شاهد المزيد من الفيديوهات

التحسينات المحتملة بعد العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد

أظهرت بعض الأبحاث المنشورة أن الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة (MSCs) قد تكون مفيدة للتصلب المتعدد بفضل الآليات المحتملة التالية:

1. تُمارس الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة تأثيراتها المعدِّلة للمناعة على العديد من الخلايا المناعية، بما في ذلك الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا المتغصنة. فمن جهة، تُحفّز هذه الخلايا تحمّلًا طرفيًا للخلايا التائية تجاه بروتينات الميالين، مما يقلل من هجرة الخلايا التائية المُمْرِضة إلى الجهاز العصبي المركزي، ومن جهة أخرى، تتوطن في الجهاز العصبي المركزي حيث تحمي المحاور وتقلل من إزالة الميالين.
2. يمكن للخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة حماية المحاور وتحسين بقاء الخلايا العصبية، ربما من خلال تأثيرات مضادة للاستماتة، أو مضادة للأكسدة، أو عن طريق إفراز عوامل غذائية.
3. يمكن للخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة تحفيز تكوّن الخلايا العصبية والخلايا قليلة التغصن الذاتية.
4. يمكن للخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة تقليل إنتاج السيتوكينات والكيموكينات المحفزة للالتهاب.
5. كما يبدو أن الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة تقلل من تكوّن الندبة الدبقية التي تمثل عائقًا رئيسيًا أمام الإصلاح التلقائي.

من الممكن، وإن لم يكن مضمونًا، حدوث أنواع مختلفة من التحسن بعد علاجنا. وقد اختبر مرضانا السابقون تحسينات في المجالات التالية*:

برنامج علاجنا بالتفصيل

منذ عام 2005، ونحن نطوّر ونُحسّن بروتوكولاتنا العلاجية بالخلايا الجذعية بناءً على فكرة أن الحل الشامل جدًا وحده يمكن أن يتيح لمرضانا الاستفادة الحقيقية من الخلايا الجذعية. نعتقد أن التحفيز من خلال علاجات متنوعة ضروري لتعزيز الاستجابة التجددية للخلايا الجذعية، ولذلك تتضمن بروتوكولاتنا علاجات يومية لدعم الخلايا الجذعية. وأخيرًا، نوفر مجموعة واسعة وكميات كبيرة من الخلايا الجذعية للتكيف مع حالة كل مريض وتحقيق أقصى إمكانات تجددية.

يتكون برنامج زراعة الخلايا الجذعية لدينا للتصلب المتعدد من 3 إلى 8 حقن بسيطة وقليلة التوغل من الخلايا الجذعية المستمدة من الحبل السري. تُزرع الخلايا الجذعية باستخدام طريقتين منفصلتين: عن طريق الحقن الوريدي باستخدام نظام تنقيط وريدي قياسي، ومن خلال الحقن ضمن القراب الذي يتم بعد البزل القطني. تتيح طريقتا الإيصال هاتان زيادة الفعالية مع ضمان السلامة وأقل إزعاج ممكن للمريض. اقرأ المزيد عن كل إجراء أدناه:

الأسئلة الشائعة

Q.ما هو التصلب المتعدد وكيف يؤثر على المريض؟

A.

التصلب المتعدد هو حالة عصبية مناعية ذاتية وتقدمية تؤثر بشكل أساسي على بنى محددة في الدماغ والنخاع الشوكي تُسمى أغماد الميالين. هذه البنى الأنبوبية الملتفة حول محاور الخلايا العصبية مسؤولة عن التوصيل السليم للنبضات الكهربائية بين جسم الخلية العصبية وطرف محورها. باختصار، تسمح أغماد الميالين بانتقال المعلومات بشكل سليم داخل الخلية العصبية.

يصيب التصلب المتعدد نحو 2.3 مليون شخص حول العالم، وتُصاب به النساء بمعدل ضعف الرجال. لا يزال سبب التصلب المتعدد غير معروف؛ ويُعتقد عمومًا أن المرض يتطور لدى الأشخاص المستعدين وراثيًا نتيجة استجابة مناعية ذاتية موجهة ضد مكونات الميالين. ويُفترض أن عوامل بيئية مثل الفيروسات والبكتيريا والمواد الكيميائية ونقص التعرض لأشعة الشمس، إلى جانب استعداد وراثي معين، تسبب خللاً مناعيًا.

Q.ماذا يحدث إذا بقي المرض دون علاج؟

A.

يصيب التصلب المتعدد بشكل أساسي البالغين الشباب ويؤدي إلى إعاقة جسدية وإدراكية شديدة. يتخذ التصلب المتعدد مسارًا انتكاسيًا هدوئيًا لدى 85% من المرضى، ومسارًا تقدميًا أوليًا لدى 15% منهم. ويشهد معظم مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهدوئي تطور مرضهم إلى النوع التقدمي الثانوي بعد فترة متوسطها 19 عامًا، مع استمرار الانتكاسات في 40% من الحالات. وتؤدي الطبيعة التنكسية للمرض إلى فقدان المرضى القدرة على المشي دون مساعدة في سن متوسطها 63 عامًا، بينما يصل 1-3% من المرضى إلى المستوى نفسه من الإعاقة خلال أسابيع أو أشهر فقط. كما يعاني المرضى المصابون بالتصلب المتعدد من ضعف بصري (فقدان الرؤية، ازدواج الرؤية)، وفقدان الإحساس، ومشكلات في النطق والبلع، ومشكلات في وظيفة الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية، وتعب شديد، ودوخة، وألم في أجزاء من الجسم، وأعراض أخرى.

Q.ما هي العلاجات التقليدية الحالية للتصلب المتعدد وما مدى فعاليتها؟

A.

لا يوجد حاليًا علاج شافٍ للتصلب المتعدد. لا يزال السبب الدقيق للمرض غير معروف حتى الآن، والنظرية المقبولة عمومًا هي أن عوامل وراثية تؤدي إلى هجوم مناعي ذاتي داخل الدماغ والنخاع الشوكي (الجهاز العصبي المركزي). لكن تظل العوامل البيئية المساهمة غامضة. لذلك تُستخدم العلاجات المناعية بشكل روتيني، ويمكن أن تقلل من شدة الانتكاسات الفردية (الستيرويدات، تُعطى في المرحلة الحادة) وتكرارها (الإنترفيرون، الغلاتيرامر، ومؤخرًا مختلف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، تُؤخذ بانتظام). ومع ذلك، ليس للعلاجات المناعية أي تأثير على المرضى الذين يعانون من إعاقة تقدمية، حيث يستمر تراكم العجز دون هوادة.

المراجع الطبية

1. 1.N. Scolding. Adult stem cells and multiple sclerosis. Cell Prolif., 2011, 44 (Suppl. 1), 35–38.
2. 2.Dimitrios Karussis, MD, PhD; Clementine Karageorgiou, MD; Adi Vaknin-Dembinsky, MD, PhD et al. Safety and Immunological Effects of Mesenchymal Stem Cell Transplantation in Patients With Multiple Sclerosis and Amyotrophic Lateral Sclerosis. Arch Neurol. 2010;67(10):1187-1194.
3. 3.Antonio Uccellia, and Gianluigi Mancardia. Stem cell Transplantation in multiple sclerosis. Current Opinion in Neurology 2010, 23:218–225.
4. 4.Dimitrios Karussis, Ibrahim Kassis. The potential use of stem cells in multiple sclerosis: An overview of the preclinical experience. Clinical Neurology and Neurosurgery 110 (2008) 889–896.