قصة مريضة

اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجة، أنثى، 23 سنة، يوليو – أغسطس 2019

تاريخ النشر

ملخص

التشخيصالجنسالعمرالجنسية
اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجةأنثى23 سنةفرنسية
الحقننوع الخلاياتاريخ القبولتاريخ الخروج
6UCBSC13 يوليو 20195 أغسطس 2019

التاريخ الطبي

في أكتوبر 2009، تعرضت المريضة لرجفان بطيني مع توقف القلب والتنفس. أكد التصوير بالرنين المغناطيسي اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجة. زُرع جهاز مزيل للرجفان وقائيًا. وعلى مدى تسع سنوات، أدى العلاج الطبيعي وعلاج النطق إلى تقدم ضئيل.

الحالة عند القبول

قبل العلاج، كانت المريضة تعاني خلل توتر ثانويًا. كانت تمشي بمساعدة وتستخدم كرسيًا متحركًا عادة. أعاق ارتفاع توتر الفك تناول الطعام، لذلك تلقت مكملات ليلًا عبر أنبوب معدي. كما أعاق التوتر حول الفم الكلام.

جدول العلاج

تلقت المريضة 6 جرعات من الخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري (UCBSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب. شمل التأهيل اليومي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج المائي والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والوخز بالإبر والعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

الرقمالتاريخنوع الخلاياطريقة الإعطاءالآثار الجانبية
116 يوليو 2019UCBSCحقن وريديلا يوجد
219 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
322 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
416 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
530 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
62 أغسطس 2019UCBSCحقن وريديلا يوجد

الحالة بعد شهر واحد من العلاج

أفاد الوالدان بتحسن متوسط في جودة الحياة واستمرار التقدم. أصبحت المريضة أقل تيبسًا، وتحسن تحكمها بالرأس، وشاركت برغبة أكبر في العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. فيما يلي مقتطف من تقييم الشهر الأول:

الشهية

تحسن طفيف

التوازن

تحسن متوسط

التنفس

تحسن طفيف

التعاون مع الآخرين

تحسن متوسط

الحبو

تحسن متوسط

سيلان اللعاب

تحسن طفيف

الطاقة

تحسن طفيف

التحكم بالمهارات الحركية الدقيقة

تحسن متوسط

القدرة الذهنية العامة

تحسن طفيف

التحكم باليدين

تحسن متوسط

فرط النشاط

تحسن متوسط

التفاعل مع الآخرين

تحسن متوسط

قوة عضلات الأطراف

تحسن متوسط

الحركة عمومًا

تحسن متوسط

القوة العامة

تحسن متوسط

مدى الحركة

تحسن ملحوظ

القراءة

تحسن طفيف

النوبات

تحسن طفيف

التشنج العضلي

تحسن متوسط

الكلام

تحسن متوسط

الوقوف

تحسن ملحوظ

البلع

تحسن طفيف

التحكم بالجذع

تحسن متوسط

قوة عضلات الجذع

تحسن طفيف

البصر

تحسن طفيف

المشي

تحسن متوسط

الكتابة

تحسن طفيف

معتمدون دوليًا

وفق معايير المختبرات والمستحضرات البيولوجية العالمية.