ملخص
| التشخيص | الجنس | العمر | الجنسية |
|---|---|---|---|
| الشلل الدماغي | أنثى | 16 سنة | كولومبيا |
| الحقن | نوع الخلايا | تاريخ القبول | تاريخ الخروج |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 25 فبراير 2019 | 18 مارس 2019 |
التاريخ الطبي
في عمر أربعة أشهر، تعرضت المريضة لتوقف القلب والتنفس، مما أدى إلى اعتلال دماغي بنقص الأكسجة والإقفار وشلل دماغي. وبعد خمسة وأربعين يومًا حدثت نوبة صرع واحدة لم تتكرر.
الحالة عند القبول
عند القبول، كانت المريضة تعاني مشكلات تنفسية وتحتاج إلى شفط منتظم. كان مستوى اليقظة ضعيفًا أو مقبولًا، والبصر متضررًا، مع تشنج متوسط ومنعكسات غير طبيعية في الأطراف كلها. كان النمو متأخرًا في جميع المجالات. لم تستطع التقلب أو الحبو أو الجلوس أو الوقوف. لم تتواصل، لكنها عبّرت عن احتياجاتها بالبكاء. سبق أن تلقت العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق والعلاج المائي وطريقة فويتا.
جدول العلاج
تلقت المريضة 8 جرعات من الخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري (UCBSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب، وفق الجدول الآتي:
| الرقم | التاريخ | نوع الخلايا | طريقة الإعطاء | الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 مارس 2019 | UCBSC | حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 2 | 5 مارس 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 3 | 8 مارس 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 4 | 12 مارس 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب & حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 5 | 15 مارس 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
الحالة عند الخروج
تحسن الإدراك البصري؛ فقد استجابت المريضة لكرة مضيئة في غرفة مظلمة، وتتبعت الضوء لثوانٍ، وميّزت ألوانًا أكثر. ظلت لا تتبع الأشياء غير المضيئة، لكنها أدارت رأسها ورفعته قليلًا وابتسمت استجابة للتحفيز اللفظي والجسدي. احتاجت المهارات الحركية الكبرى والدقيقة إلى مزيد من التحفيز. حافظت على الرأس في وضع محايد لثوانٍ فقط. استمر تشنج الأطراف الأربعة في تقييد الحركة. ومع دعم اليد، أمسكت الأشياء وأفلتتها، وأحيانًا باستقلالية، لكن التحسن لم يكن ثابتًا. كانت بحاجة إلى مواصلة علاج المنعكسات غير الطبيعية وفرط التوتر والتطور الحركي.
الحالة بعد 6 أشهر من العلاج
بعد ستة أشهر، أفاد الوالدان بتحسن ملحوظ في الحالة العامة واستمرار التقدم. تحسنت جودة الحياة بدرجة متوسطة: «أصبحت تتحكم برأسها وجذعها بصورة أفضل. تحسن البلع، وهي تدرك البيئة المحيطة جيدًا جدًا وتتفاعل معها. يرى المختصون المحليون تحسنًا واستعادة للوظائف، ولم تتدهور حالتها». فيما يلي مقتطف من التقييم:
| العَرَض | تقييم التحسن |
|---|---|
| الشهية | تحسن متوسط |
| التوازن | تحسن متوسط |
| التحكم بالمثانة | تحسن متوسط |
| الحبو | تحسن طفيف |
| سيلان اللعاب | تحسن ملحوظ |
| التحكم بالرأس | تحسن ملحوظ |
| الحركات اللاإرادية | تحسن متوسط |
| قوة عضلات الأطراف | تحسن ملحوظ |
| اضطراب المزاج | تحسن متوسط |
| مدى الحركة | تحسن متوسط |
| التشنج العضلي | تحسن ملحوظ |
| الكلام (المناغاة لدى الرضع) | تحسن متوسط |
| الوقوف | تحسن متوسط |
| البلع | تحسن ملحوظ |
| قوة عضلات الجذع | تحسن متوسط |
| المشي | تحسن طفيف |
