ملخص
| التشخيص | الجنس | العمر | الجنسية |
|---|---|---|---|
| الشلل الدماغي | أنثى | 3 سنوات | بولندية |
| الحقن | نوع الخلايا | تاريخ القبول | تاريخ الخروج |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 نوفمبر 2019 | 28 نوفمبر 2019 |
التاريخ الطبي
تعرضت المريضة أثناء الولادة لفشل تنفسي ودوراني أدى إلى سكتة إقفارية ونقص أكسجة شديد ووذمة دماغية. كان نشاط الدماغ متضررًا وشُخّصت بالشلل الدماغي.
الحالة عند القبول
عند القبول، كان النمو العام متأخرًا. لم تستطع المريضة التقلب أو الحبو أو الجلوس أو الوقوف أو المشي. في وضع الجلوس، حافظت على رأسها لثوانٍ فقط، ومنعت الرأرأة التتبع البصري. كان هناك تشنج متوسط أو شديد في الأطراف الأربعة، وكانت وظيفة اليدين ضعيفة. حدثت نوبات صرع حتى أربع مرات يوميًا، ولم تكن المريضة تتكلم.
جدول العلاج
تلقت المريضة 8 جرعات من الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الحبل السري (UCMSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب، وفق الجدول الآتي. شمل البرنامج اليومي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج بالأكسجين عالي الضغط والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
| الرقم | التاريخ | نوع الخلايا | طريقة الإعطاء | الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 2 | 11 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 3 | 15 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 4 | 19 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 5 | 22 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 6 | 25 نوفمبر 2019 | UCMSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
الحالة عند الخروج
عند الخروج، حافظت المريضة على رأسها في الجلوس لأكثر من 30 ثانية وأدارته باتجاه الضوء. ظلت تحتاج إلى أقصى دعم بسبب التوتر غير الطبيعي والمنعكس الرقبي التوتري وضعف حركة الأطراف والتحكم بالرقبة والجذع، لكنها حاولت أحيانًا التقلب بنفسها. انخفض تشنج اليدين من متوسط/شديد إلى خفيف/متوسط، مما سهّل الإمساك بمساعدة.
الحالة بعد 3 أشهر من العلاج
بعد ثلاثة أشهر، أفادت الأسرة بتحسن التحكم بالرأس والإمساك. قالت الأم: «لاحظ أخصائيو العلاج الطبيعي والأطباء تغيرات إيجابية كثيرة أيضًا. تحسن التحكم بالرأس كثيرًا وبالجذع قليلًا. انخفض التشنج ولا سيما في الساقين. أصبحت ابنتي تستجيب للبيئة بصورة أفضل وتبتسم أكثر. تحسنت شهيتها وأصبح إطعامها أسهل. يقلقنا فقط ازدياد النوبات، لكننا نأمل أن تتحسن». استمر التقدم. فيما يلي مقتطف من التقييم:
| العَرَض | تقييم التحسن |
|---|---|
| تحسن الحالة الجسدية العامة | تحسن متوسط |
| الشهية | تحسن ملحوظ |
| التوازن | تحسن طفيف |
| سيلان اللعاب | تحسن طفيف |
| التحكم بالرأس | تحسن ملحوظ |
| الحركات اللاإرادية | تحسن طفيف |
| اضطراب المزاج | تحسن طفيف |
| مدى الحركة | تحسن طفيف |
| التشنج العضلي | تحسن متوسط |
| الكلام | تحسن طفيف |
| البلع | تحسن متوسط |
| قوة عضلات الجذع | تحسن متوسط |
| المشي | تحسن متوسط |
