ملخص
| التشخيص | الجنس | العمر | الجنسية |
|---|---|---|---|
| الشلل الدماغي | ذكر | سنتان | بولندية |
| الحقن | نوع الخلايا | تاريخ القبول | تاريخ الخروج |
|---|---|---|---|
| 9 | UCBSC | 30 يونيو 2019 | 26 يوليو 2019 |
التاريخ الطبي
وُلد المريض بعملية قيصرية في الأسبوع الثلاثين. خلال الأسبوع الأول من الحياة، تعرض لنزف دماغي من الدرجة الثانية واسترواح صدر ثنائي، مما أدى إلى الشلل الدماغي. في السنة الأولى تلقى تأهيل NDT Bobath وعلاج النطق والدعم النفسي.
الحالة عند القبول
عند القبول، لم ينطق إلا كلمات بسيطة. لم يستطع الإمساك الدقيق بالإبهام والسبابة، وواجه صعوبة في الحركات الدقيقة لليدين. كان توتر العضلات مرتفعًا، ولا سيما في الأطراف السفلية والكتفين. لم يجلس بصورة صحيحة أو يحبو أو يؤدي حركات متبادلة للذراعين والساقين. كان يرتدي نظارات ولديه حول.
جدول العلاج
تلقى المريض 8 جرعات من الخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري (UCBSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب، وفق الجدول الآتي:
| الرقم | التاريخ | نوع الخلايا | طريقة الإعطاء | الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 يوليو 2019 | UCBSC | حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 2 | 5 يوليو 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 3 | 8 يوليو 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 4 | 8 يوليو 2019 | UCBSC | حقن خلف المقلة | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 5 | 12 يوليو 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 6 | 16 يوليو 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 7 | 19 يوليو 2019 | UCBSC | حقن داخل القراب | لم يُبلّغ عن أي منها |
الحالة عند الخروج
مد المريض يده إلى الأشياء في جميع الاتجاهات مع دعم بسيط، وحافظ على جسم مستقيم عند الوقوف مع تثبيت الساقين. أثناء الحبو، حرك الذراعين بالتناوب، واحتاج أحيانًا إلى توجيه خفيف للساقين؛ ولم يكن الوركان مستقرين بعد. انتقل من الاستلقاء الجانبي إلى الجلوس بمساعدة بسيطة. أثناء المشي أمسك يدي شخص أمامه، بينما وجّه المعالج ساقيه؛ خطا خطوات لكنه نقل الوزن بصعوبة. تحسن الانتباه ووظيفة اليدين والتوازن في الجلوس والكلام. أصبحت اليد اليمنى أكثر مهارة. نقل الأشياء بين اليدين، ووضع الأوتاد في اللوحة والأشياء الصغيرة في زجاجة بمساعدة بسيطة. زادت قوته في تمارين الفم وقلد كلمات أكثر، وإن لم تكن كلها واضحة.
الحالة بعد شهر واحد من العلاج
بعد شهر، قال الوالدان: «أصبح توازنه أفضل. عند تحفيزه بصورة مناسبة، يجلس أحيانًا وحده فترة قصيرة. أصبح أكثر وعيًا وأكثر رغبة في استخدام أجهزة ملعب الأطفال ومدينة الألعاب».
الحالة بعد 3 أشهر من العلاج
بعد ثلاثة أشهر، قالت الأم: «أصبح يحافظ على توازنه أثناء الجلوس بصورة أفضل. تحسن الإمساك بإصبعين في اليد اليسرى؛ وعندما يريد رفع شيء، يستخدم إصبعين الآن».
الحالة بعد 12 شهرًا من العلاج
بعد اثني عشر شهرًا، أفادت الأم: «يجلس مرتاحًا متربعًا، وبدأ يحبو باستقلالية ويصعد أربع درجات. يحاول الوقوف، ويقف بجوار الأثاث عند ارتداء الجبائر. يمسك الأشياء الصغيرة جيدًا بإصبعين ويعيدها إلى مكانها. يتطور كلامه باستمرار، ويتحدث بجمل، ويفهم كل شيء تقريبًا، ويجيب عن الأسئلة، وتحسنت ذاكرته كثيرًا». فيما يلي مقتطف من التقييم:
| العَرَض | تقييم التحسن |
|---|---|
| الشهية | تحسن ملحوظ |
| التوازن | تحسن ملحوظ |
| التحكم بالمثانة | تحسن متوسط |
| الحبو | تحسن ملحوظ |
| سيلان اللعاب | لا يوجد تحسن |
| التحكم بالرأس | تحسن ملحوظ |
| الحركات اللاإرادية | تحسن ملحوظ |
| صعوبات التعلم | تحسن ملحوظ |
| قوة عضلات الأطراف | تحسن ملحوظ |
| اضطراب المزاج | لا يوجد تحسن |
| مدى الحركة | تحسن ملحوظ |
| التشنج العضلي | تحسن ملحوظ |
| الكلام (المناغاة لدى الرضع) | لا يوجد تحسن |
| الوقوف | تحسن متوسط |
| البلع | تحسن ملحوظ |
| قوة عضلات الجذع | تحسن ملحوظ |
| المشي | تحسن متوسط |
