قصة مريضة

خلل التنسج الحاجزي البصري، أنثى، سنتان، يونيو – أغسطس 2011

تاريخ النشر

ملخص

التشخيصالجنسالعمرالجنسية
نقص تنسج العصب البصري (ONH) / خلل التنسج الحاجزي البصري (SOD)أنثىسنتانالولايات المتحدة
الحقننوع الخلاياتاريخ القبولتاريخ الخروج
7UCBSC21 يونيو 201111 يوليو 2011

الحالة عند القبول

أُدخلت المريضة بسبب مشكلات في البصر. كانت حركة العينين جيدة، مع وجود رأرأة عفوية. كان شكل الحدقتين طبيعيًا واستجابتا للضوء. استطاعت المريضة التمييز بين الضوء والظلام. بسبب صغر سنها، تعذر إجراء فحوص كاملة أو تحديد حدة البصر بدقة. لم تُظهر الفحوص الأخرى أي شذوذ مهم.

جدول العلاج

تلقت المريضة 7 جرعات من الخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري (UCBSC)، أُعطيت عن طريق الوريد (IV)، وفق الجدول الآتي:

الرقمالتاريخنوع الخلاياطريقة الإعطاءالآثار الجانبية
124 يونيو 2011UCBSCحقن وريديلم يُبلّغ عن أي منها
227 يونيو 2011UCBSCحقن وريدي & حقن وريديلم يُبلّغ عن أي منها
31 يوليو 2011UCBSCحقن وريدي & حقن وريديلم يُبلّغ عن أي منها
44 يوليو 2011UCBSCحقن وريدي & حقن وريديلم يُبلّغ عن أي منها

الحالة عند الخروج

بعد العلاج، أصبحت المريضة تتبع الضوء بعينها اليمنى، وحدثت الرأرأة بوتيرة أقل. كانت الأسرة راضية، ولا سيما عن تحسن البصر. كما تحسنت وظيفة الأمعاء؛ إذ أصبحت تتبرز يوميًا بدلًا من مرة كل يومين أو ثلاثة أيام.

العَرَضتقييم التحسن من الوالدين
إدراك الضوءتحسن متوسط
الرؤية في العين اليسرىتحسن طفيف
الرؤية في العين اليمنىتحسن متوسط
القدرة على الرؤية بوضوحتحسن طفيف
القدرة على تركيز النظر بسرعةتحسن طفيف
القدرة على إبقاء النظر مركزًا مدة طويلةتحسن متوسط
القدرة على رؤية الأشياء البعيدةتحسن طفيف
الرأرأة (حركة العين اللاإرادية)تحسن طفيف

الحالة بعد 3 أشهر من العلاج

بعد ثلاثة أشهر من العلاج، أكمل الوالدان استبيان Beike. كانا راضيين عن تحسن الحالة الجسدية وجودة حياة ابنتهما. وإضافة إلى التغيرات المذكورة أدناه، لاحظا ثقة أكبر أثناء الحركة. فيما يلي مقتطف من الاستبيان:

العَرَضتقييم التحسن من الوالدين
العمىتحسن متوسط
إدراك الضوءتحسن متوسط
القدرة على رؤية حركة اليدتحسن ملحوظ
القدرة على عد الأصابعتحسن ملحوظ
الرؤية في العين اليسرىتحسن ملحوظ
الرؤية في العين اليمنىتحسن طفيف
رؤية الألوانتحسن طفيف
الرؤية الليليةتحسن طفيف
القدرة على الرؤية بوضوحتحسن ملحوظ
القدرة على تركيز النظر بسرعةتحسن ملحوظ
القدرة على إبقاء النظر مركزًا مدة طويلةتحسن ملحوظ
القدرة على رؤية الأشياء القريبةتحسن متوسط
القدرة على رؤية الأشياء البعيدةتحسن ملحوظ
الرأرأة (حركة العين اللاإرادية)تحسن ملحوظ

الحالة بعد 12 شهرًا من العلاج

بعد عام من العلاج، أكمل الوالدان الاستبيان مرة أخرى. كانا راضيين عن النتيجة، وقيّما تحسن جودة الحياة بأنه ملحوظ، مع استمرار تحسن الحالة الجسدية العامة. فيما يلي مقتطف من التقييم السنوي:

العَرَضتقييم التحسن من الوالدين
العمىتحسن ملحوظ
إدراك الضوءتحسن متوسط
القدرة على رؤية حركة اليدتحسن متوسط
القدرة على عد الأصابعتحسن ملحوظ
الرؤية في العين اليسرىتحسن ملحوظ
الرؤية في العين اليمنىتحسن طفيف
مجال الرؤيةتحسن طفيف
رؤية الألوانتحسن ملحوظ
الرؤية الليليةتحسن طفيف
القدرة على الرؤية بوضوحتحسن متوسط
القدرة على تركيز النظر بسرعةتحسن طفيف
القدرة على إبقاء النظر مركزًا مدة طويلةتحسن متوسط
القدرة على رؤية الأشياء القريبةتحسن متوسط
القدرة على رؤية الأشياء البعيدةتحسن طفيف
الرأرأة (حركة العين اللاإرادية)تحسن ملحوظ
معتمدون دوليًا

وفق معايير المختبرات والمستحضرات البيولوجية العالمية.