ملخص
| التشخيص | الجنس | العمر | الجنسية |
|---|---|---|---|
| نقص تنسج العصب البصري (ONH) / خلل التنسج الحاجزي البصري (SOD) | ذكر | سنة واحدة | الولايات المتحدة |
| الحقن | نوع الخلايا | تاريخ القبول | تاريخ الخروج |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 فبراير 2022 | 23 فبراير 2022 |
التاريخ الطبي
كان المريض، المولود عام 2020، يعاني نقص تنسج العصب البصري مع خلل التنسج الحاجزي البصري (ONH-SOD)، وتأخر الحركة، واضطرابًا بصريًا يصعّب تتبع الألعاب. كان يتلقى الديسموبريسين لعلاج السكري الكاذب وSynthroid يوميًا. عانى الإمساك منذ الولادة، وأُبلغ عن حساسية من Netflux. ظل مدى الرؤية أبعد من إدراك الضوء غير مؤكد.
الحالة عند القبول
كان المريض يدرك الضوء، لكن مدى رؤيته ظل مجهولًا. عانى الإمساك منذ الولادة من دون مشكلات هضمية أخرى أو أمراض معدية. لم تكن لديه أورام أو اضطرابات تنفسية أو دورانية، ولم يحتج إلى معدات خاصة. كان الهدف الرئيسي تحسين رؤية الأشياء الكبيرة.
جدول العلاج
تلقى المريض 8 جرعات من الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الحبل السري (UCMSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب عبر البزل القطني، وفق الجدول الآتي:
| الرقم | التاريخ | نوع الخلايا | طريقة الإعطاء | الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10 فبراير 2022 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 2 | 14 فبراير 2022 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 3 | 17 فبراير 2022 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
| 4 | 21 فبراير 2022 | UCMSC | حقن داخل القراب & حقن وريدي | لم يُبلّغ عن أي منها |
الحالة بعد شهر واحد من العلاج
بعد العلاج، تحسنت الحركة والقوة والتوازن والتغذية والتوجه المكاني والتنقل قليلًا. تعلق تحسن البصر خصوصًا بالرأرأة والعمى؛ وتحسنت الرؤية القريبة ومجال الرؤية قليلًا. لم تتحسن القدرة على تركيز النظر بسرعة أو إبقائه مركزًا مدة طويلة أو عد الأصابع. وفقًا للوالدين، تحسنت جودة الحياة قليلًا.
| العَرَض | تقييم التحسن من الوالدين |
|---|---|
| القدرة على رؤية الأشياء القريبة | تحسن طفيف |
| العمى | تحسن طفيف |
| الرأرأة (حركة العين اللاإرادية) | تحسن طفيف |
| مجال الرؤية | تحسن طفيف |
الحالة بعد 3 أشهر من العلاج
بعد ثلاثة أشهر، تحسنت الحالة العامة والقوة قليلًا، من دون تأكيد الطبيب. لم تتحسن القدرة على تركيز النظر بسرعة أو إبقائه مركزًا مدة طويلة أو الرؤية بوضوح. تحسنت رؤية حركة اليد والأشياء القريبة قليلًا، وتحسنت الرأرأة تحسنًا ملحوظًا. بقي العمى ورؤية الألوان والرؤية الليلية والرؤية بكلتا العينين والرؤية البعيدة دون تغيير.
| العَرَض | تقييم التحسن من الوالدين |
|---|---|
| القدرة على رؤية حركة اليد | تحسن طفيف |
| القدرة على رؤية الأشياء القريبة | تحسن طفيف |
| الرأرأة (حركة العين اللاإرادية) | تحسن ملحوظ |
| مجال الرؤية | تحسن طفيف |
الحالة بعد 6 أشهر من العلاج
تحسنت الحالة العامة والقوة بدرجة متوسطة، من دون تأكيد الطبيب. لم يُلاحظ تحسن مهم في جودة الحياة. بقي تركيز النظر والحفاظ عليه والرؤية القريبة والبعيدة دون تغيير. تحسنت رؤية حركة اليد ورؤية الألوان وإدراك الضوء ومجال الرؤية والرأرأة قليلًا. بقي العمى وألم العين والحول دون تغيير.
| العَرَض | تقييم التحسن من الوالدين |
|---|---|
| القدرة على رؤية حركة اليد | تحسن طفيف |
| رؤية الألوان | تحسن طفيف |
| إدراك الضوء | تحسن طفيف |
| الرأرأة (حركة العين اللاإرادية) | تحسن طفيف |
| مجال الرؤية | تحسن طفيف |
الحالة بعد 12 شهرًا من العلاج
تحسنت الحالة العامة والقوة وجودة الحياة بدرجة متوسطة. كان الوالدان راضيين بدرجة متوسطة، رغم عدم تأكيد الطبيب للتغيرات. تحسنت رؤية حركة اليد والأشياء القريبة قليلًا، والرأرأة تحسنًا ملحوظًا، واللابؤرية بدرجة متوسطة، والعمى ومجال الرؤية قليلًا. لم يتحسن عد الأصابع والرؤية البعيدة والرؤية الواضحة وإدراك الضوء.
| العَرَض | تقييم التحسن من الوالدين |
|---|---|
| القدرة على رؤية حركة اليد | تحسن طفيف |
| القدرة على رؤية الأشياء القريبة | تحسن طفيف |
| اللابؤرية | تحسن متوسط |
| العمى | تحسن طفيف |
| الرأرأة (حركة العين اللاإرادية) | تحسن ملحوظ |
| مجال الرؤية | تحسن طفيف |
