تحسن وظيفة الأمعاء لدى مرضى السنسنة المشقوقة بعد زرع الخلايا وحيدة النواة المشتقة من نقي العظم: تقرير عن حالتين

معلومات أساسية:

• السنسنة المشقوقة (SB) تشوه شائع ناجم عن عيوب الأنبوب العصبي. وكثيرًا ما يعاني الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة اضطرابات وظيفية طويلة الأمد، مثل خلل الوظيفة البولية وخلل وظيفة الأمعاء والشلل السفلي ومشكلات أخرى.
• يُلاحظ خلل وظيفة الأمعاء، الذي يشمل الإمساك أو السلس البرازي أو كليهما، لدى 42.2–71.2% من مرضى السنسنة المشقوقة. ويؤثر ذلك تأثيرًا كبيرًا في جودة حياة هؤلاء المرضى، فيؤدي إلى الإحراج والقلق والاكتئاب والعزلة الاجتماعية.
• لا تنجح العلاجات التقليدية لخلل وظيفة الأمعاء لدى مرضى السنسنة المشقوقة، مثل تعديل النظام الغذائي والملينات الفموية وغرسات تحفيز الأعصاب، أحيانًا في تحقيق التحكم بالبراز.
• برز زرع الخلايا الجذعية (SCT) خيارًا علاجيًا بديلًا للمرضى المصابين بضرر عصبي، وأظهر نتائج واعدة.

الهدف:

كان الهدف الرئيس من هذه الورقة الإبلاغ عن تحسن وظيفة الأمعاء لدى طفلين مصابين بالسنسنة المشقوقة بعد خضوعهما لزرع الخلايا وحيدة النواة المشتقة من نقي العظم (BMMNC).

تقارير الحالتين:

1. المريض 1: صبي في الرابعة عشرة خضع لإصلاح القيلة النخاعية السحائية وكان يعاني خللًا في وظيفة الأمعاء. وبعد عمليتي زرع لـBMMNC:
   • بدأ يشعر بالحاجة إلى التبرز وصار قادرًا على التبرز مرة كل 2–3 أيام.
   • صار يشعر بالحاجة إلى التبول وقادرًا على التبول بنحو 10 مل في كل مرة.
   • بعد 21 شهرًا من الزرع الأول، صار المريض قادرًا على التبرز مرة كل 1-2 يوم دون أي مشكلات. كما صار يستطيع التبول إراديًا بنحو 40 مل في كل مرة، لكن مثانته لم تكن تفرغ تمامًا، فظلت القثطرة المتقطعة النظيفة (CIC) لازمة.
2. المريضة 2: فتاة في الحادية عشرة لديها قيلة نخاعية سحائية صغيرة عند المستويين L5 وS1. لم تكن تستطيع التبرز تلقائيًا، وكانت تعاني التهابات بولية متكررة. (التقرير مبتور، لذا لا تتوفر تفاصيل إضافية عن علاج هذه المريضة ونتائجه.)

الاستنتاجات:

يمكن لزرع BMMNC أن يحسن وظيفة الأمعاء، كما تبين لدى المريضين المصابين بالسنسنة المشقوقة.